【导语】近年来，伴随国内建筑事业与交通事业的高速发展，我院收治外伤性截瘫病人逐年增多。与其他疾病的病人相比，这种病人的心理表现有很多独特之处，怎么样对这类病人进行行之有效的心理护理，在临床上是十分关键的问题。几年来，大家对外伤性截瘫患者心理过程中不同时期进行心理护理的探索，领会到好的心理护理确实能够帮助这类病人尽快康复。
1痛苦焦虑恐惧的心理
患者多为中年轻人人。他们不论来自农村还是城镇，都处于家庭和事业的顶峰，因事故的沉重打击，悲痛万分，表现为激动痛哭焦虑恐惧的心理，有些患者不思茶饭，甚至有轻生的念头，情感脆弱，易激怒，有攻击对抗行为，如拒绝治疗护理，拒绝见人，破坏物品等。为此，大家在心理护理上应该注意①在生活上给予帮助是此期的最重要任务。患者的痛苦第一是在精神上，但随之而来的是肉体上的痛苦，与随后的肉体精神交错的痛苦，如进食排泄等等痛苦，时时刻刻会反用途地引起精神痛苦。所以第一要从帮助患者平时生活的困难着手，关怀与体贴，并给患者以心理上的启迪，解除或减轻其精神痛苦。②对患者的行为要理解迁让，大家应能理解患者因截瘫的忽然性，紧急性及潜在的持久性而带来的心理负荷。此期过多的安慰与鼓励，只能加重其痛苦，所以不可以强制患者感情，先任其发泄与表现，然后，当令适度地劝说与安慰，促进其心理转化。③动员患者的亲友做安抚工作。应选择患者最信任且对患者最具影响用途的人来伴随。陪护者要同医护职员步调一致，谈病情及预后要说法一致，说话要慎重，不应有暗示性，主要从细节的照顾上来体现亲情，爱惜与鼓励，从而坚定患者重新生活的信心。
2认同
经过肯定阶段后，患者也知道瘫痪已成定局，残废固所难免，对疾病也有了肯定认识，生活上也渐渐有所适应。心理上已有了消极的适应，觉得好坏都是这样，无可奈何，表现为感情淡漠消沉，强压内心痛苦，时而开心时而不乐，意志较为薄弱，易受暗示性影响。①此期大家应加大暗示的心理引导。此期患者的基本心理活动仍是消极的，只不过作了某些掩饰；有非常大的可塑性或可向积极方面转化，也可一直为消极，因此，通过暗示来引导心理情况的转化是关键的。②有组织地解决患者和周围人之间的关系消除歧视与情感疏远，解决朋友之间的矛盾，消除夫妻之间的误解与隔阂。亲友特别直系亲属要给予热情关怀与体贴，是促进心理积极转化必不可少的原因。③加大基础护理与康复功能训练也是非常重要的。当令安排户外活动，当病人大有好转后，在家属配合下，有步骤地安排病人的户外活动，借用大自然的阳光清爽空气花草树木转移其注意力，舒畅其胸怀，勉励其对生活的向往，并有意识地提供一些介绍身残志不残的先进人物的有关报纸书本给他阅读，使其从中得到启迪。
3悲观期或奋发期
悲观期表现为自悲自卑焦虑神经质，甚至产生自杀的念头，对这种患者要特别注意，一方面要严密察看，发现苗头，预防意料之外事故发生；其次，要积极勉励与引导，帮助教育，促进其对残废生死等的心理转化。
奋发期表现为有坚定顽强的生活信念，有强烈的生活欲望，有战胜残废的信心，不只能积极地适应残废生活，而且决心以不拔的毅力贡献于社会，对这种患者主要应从照料其生活与帮助解决困难着手，当然，积极鼓励与支持仍是基本的做法。
